Seguros
Las controversias de cobertura se deciden con documentos que nadie ha leído de principio a fin.
La respuesta está en la póliza, en los endosos, en la carta de reserva de derechos y en ocho meses de correspondencia con el ajustador. Rara vez está en uno solo de ellos.
Lo que usted carga
- • Pólizas, carátulas y endosos
- • Cartas de reserva de derechos y de denegación
- • Expedientes de siniestro y correspondencia del ajustador
- • Pruebas de pérdida y documentación de respaldo
Archivos PDF y Word, imágenes y escaneos. Las páginas escaneadas se procesan con OCR y se le informa antes de que eso se cobre.
Lo que revela leerlo todo
- • Si el expediente demuestra que había una póliza vigente en la fecha del siniestro
- • Las exclusiones y condiciones realmente invocadas, con la página en que aparecen
- • La conducta en el manejo del siniestro que consta en el expediente, y la que no consta
- • Correspondencia que contradice la posición adoptada después
Cómo se lee un hallazgo
«Póliza vigente — Parcialmente respaldado. La carátula que consta en este expediente indica una vigencia que comienza el 3 de marzo de 2025 [Carátula, p.1]. El siniestro se alega ocurrido el 27 de octubre de 2024. Este expediente no contiene ninguna carátula que cubra esa fecha.»
Una muestra del formato, no un resultado de un expediente real. Observe lo que dice y lo que no: describe este expediente, nombra el documento que resolvería el vacío y nunca afirma que la reclamación prospere o fracase. Esa redacción está impuesta en el producto; no es un estilo de la casa.
Tipos de caso en seguros
Estos cuentan con un conjunto completo de elementos: el análisis contrasta cada elemento que la reclamación debe acreditar y le indica cuáles no respaldan sus documentos.
Cómo se ejecuta un asunto
- 1 Cargue el expedienteTodo lo que tenga sobre el asunto. Se le cotiza por página antes de que se cobre nada.
- 2 Diga en qué debe centrarseUna pregunta en lenguaje claro. El informe cubre todo el expediente en cualquier caso; su pregunta decide con qué empieza.
- 3 Se lee cada página seleccionadaNo se busca: no hay omisiones ni muestreo. Un lector recibe todos los pasajes, tres analistas los trabajan y a usted se le indica exactamente qué parte de su expediente se examinó.
- 4 Usted lo apruebaNo se redacta nada hasta que un abogado supervisor lo aprueba, y el informe lleva su nombre.
Analizar un asunto típico cuesta $49.99–$199.99 — se cotiza y se confirma antes de ejecutarse, y después se liquida según el uso real; el resto se devuelve a su saldo. Precios completos.
¿seguros necesita algo que esto no hace?
Entonces dígalo. Creamos IA a medida para despachos cuyo flujo de trabajo no encaja en un producto de uso general, y la conversación empieza con una llamada, no con un formulario.
Empiece con un solo asunto y compruébelo.
Se le muestra el costo y usted lo aprueba antes de que se ejecute nada.
Legal Matter AI produce un producto de trabajo jurídico asistido por IA que requiere revisión profesional. No constituye asesoramiento legal ni una determinación sobre el fondo del asunto. Los elementos son lo que una reclamación suele requerir, no el derecho de ninguna jurisdicción.